আধুনিক চিকিৎসার ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতিগুলির মধ্যে একটি হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে, যা মাইক্রোবিয়াল সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত ঘটনা এবং মৃত্যুর হার নাটকীয়ভাবে হ্রাস করেছে। ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ক্লিনিকাল ফলাফল পরিবর্তন করার ক্ষমতা অগণিত রোগীর আয়ু বাড়িয়েছে। অস্ত্রোপচার, ইমপ্লান্ট স্থাপন, প্রতিস্থাপন এবং কেমোথেরাপি সহ জটিল চিকিৎসা পদ্ধতিতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে, অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগজীবাণুগুলির উত্থান একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগের বিষয় হয়ে দাঁড়িয়েছে, যা সময়ের সাথে সাথে এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করছে। মাইক্রোবিয়াল মিউটেশনের সাথে সাথে অ্যান্টিবায়োটিকের সমস্ত বিভাগে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের উদাহরণ নথিভুক্ত করা হয়েছে। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ দ্বারা প্রয়োগ করা নির্বাচনের চাপ প্রতিরোধী স্ট্রেনের উত্থানে অবদান রেখেছে, যা বিশ্ব স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ চ্যালেঞ্জ তৈরি করেছে।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের জরুরি সমস্যা মোকাবেলা করার জন্য, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার হ্রাস করার পাশাপাশি প্রতিরোধী রোগজীবাণুর বিস্তার কমাতে কার্যকর সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ নীতি বাস্তবায়ন করা অপরিহার্য। তদুপরি, বিকল্প চিকিৎসা পদ্ধতির তীব্র প্রয়োজন রয়েছে। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি (HBOT) এই প্রেক্ষাপটে একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হিসেবে আবির্ভূত হয়েছে, যার মধ্যে নির্দিষ্ট সময়ের জন্য নির্দিষ্ট চাপের স্তরে 100% অক্সিজেন শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করা জড়িত। সংক্রমণের জন্য প্রাথমিক বা পরিপূরক চিকিৎসা হিসেবে অবস্থান করা, HBOT অ্যান্টিবায়োটিক-প্রতিরোধী রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট তীব্র সংক্রমণের চিকিৎসায় নতুন আশার আলো দেখাতে পারে।
প্রদাহ, কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত, ইস্কেমিক রোগ এবং সংক্রমণ সহ বিভিন্ন অবস্থার জন্য প্রাথমিক বা বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে এই থেরাপি ক্রমবর্ধমানভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে। সংক্রমণ চিকিৎসায় HBOT-এর ক্লিনিকাল প্রয়োগগুলি গভীর, যা রোগীদের জন্য অমূল্য সুবিধা প্রদান করে।
সংক্রমণে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির ক্লিনিক্যাল প্রয়োগ
বর্তমান প্রমাণগুলি দৃঢ়ভাবে HBOT-এর প্রয়োগকে সমর্থন করে, স্বতন্ত্র এবং সহায়ক উভয় চিকিৎসা হিসেবে, যা সংক্রামিত রোগীদের জন্য উল্লেখযোগ্য সুবিধা প্রদান করে। HBOT-এর সময়, ধমনীতে রক্তের অক্সিজেন চাপ 2000 mmHg পর্যন্ত বৃদ্ধি পেতে পারে এবং ফলস্বরূপ উচ্চ অক্সিজেন-টিস্যু চাপ গ্রেডিয়েন্ট টিস্যু অক্সিজেনের মাত্রা 500 mmHg পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে পারে। এই ধরনের প্রভাবগুলি ইস্কেমিক পরিবেশে পরিলক্ষিত প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং মাইক্রোসার্কুলেটরির ব্যাঘাতের নিরাময়ে, সেইসাথে কম্পার্টমেন্ট সিনড্রোম পরিচালনায় বিশেষভাবে মূল্যবান।
এইচবিওটি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার উপর নির্ভরশীল অবস্থার উপরও প্রভাব ফেলতে পারে। গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এইচবিওটি অটোইমিউন সিন্ড্রোম এবং অ্যান্টিজেন-প্ররোচিত রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়া দমন করতে পারে, যা রোগ প্রতিরোধ প্রতিক্রিয়াগুলিকে সংশোধন করার সময় লিম্ফোসাইট এবং লিউকোসাইটের সঞ্চালন হ্রাস করে গ্রাফ্ট সহনশীলতা বজায় রাখতে সহায়তা করে। অতিরিক্তভাবে, এইচবিওটিনিরাময় সমর্থন করেদীর্ঘস্থায়ী ত্বকের ক্ষতগুলিতে, অ্যাঞ্জিওজেনেসিসকে উদ্দীপিত করে, যা উন্নত পুনরুদ্ধারের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। এই থেরাপি কোলাজেন ম্যাট্রিক্স গঠনকেও উৎসাহিত করে, যা ক্ষত নিরাময়ের একটি অপরিহার্য পর্যায়।
কিছু সংক্রমণের প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে, বিশেষ করে গভীর এবং চিকিৎসা করা কঠিন সংক্রমণ যেমন নেক্রোটাইজিং ফ্যাসাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস। HBOT-এর সবচেয়ে সাধারণ ক্লিনিকাল প্রয়োগগুলির মধ্যে একটি হল ত্বক-নরম টিস্যু সংক্রমণ এবং অস্টিওমাইলাইটিসের জন্য যা কম অক্সিজেন স্তরের সাথে সম্পর্কিত, যা প্রায়শই অ্যানেরোবিক বা প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়।
১. ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ
ডায়াবেটিক পাডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে আলসার একটি প্রচলিত জটিলতা, যা এই জনসংখ্যার ২৫% পর্যন্ত প্রভাবিত করে। এই আলসারগুলিতে প্রায়শই সংক্রমণ দেখা দেয় (৪০%-৮০% ক্ষেত্রে) এবং এর ফলে অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার বৃদ্ধি পায়। ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ (DFI) সাধারণত পলিমাইক্রোবিয়াল সংক্রমণ নিয়ে গঠিত যেখানে বিভিন্ন ধরণের অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু সনাক্ত করা হয়। ফাইব্রোব্লাস্ট ফাংশন ত্রুটি, কোলাজেন গঠনের সমস্যা, কোষীয় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ফ্যাগোসাইট ফাংশন সহ বিভিন্ন কারণ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষত নিরাময়ে বাধা সৃষ্টি করতে পারে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় ডিএফআই সম্পর্কিত অঙ্গচ্ছেদের জন্য দুর্বল ত্বকের অক্সিজেনেশনকে একটি শক্তিশালী ঝুঁকির কারণ হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে।
DFI চিকিৎসার বর্তমান বিকল্পগুলির মধ্যে একটি হিসেবে, HBOT ডায়াবেটিক পায়ের আলসারের নিরাময়ের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে বলে জানা গেছে, ফলে অঙ্গচ্ছেদ এবং জটিল অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করে। এটি কেবল ফ্ল্যাপ সার্জারি এবং ত্বকের গ্রাফটিং এর মতো সম্পদ-নিবিড় পদ্ধতির প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে আনে না, বরং অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলির তুলনায় কম খরচ এবং ন্যূনতম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও উপস্থাপন করে। চেন এবং অন্যান্যদের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে HBOT-এর 10 টিরও বেশি সেশন ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষত নিরাময়ের হারে 78.3% উন্নতি করেছে।
2. নেক্রোটাইজিং নরম টিস্যু সংক্রমণ
নেক্রোটাইজিং সফট টিস্যু ইনফেকশন (NSTIs) প্রায়শই পলিমাইক্রোবিয়াল হয়, সাধারণত অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণুর সংমিশ্রণ থেকে উদ্ভূত হয় এবং প্রায়শই গ্যাস উৎপাদনের সাথে যুক্ত থাকে। যদিও NSTIs তুলনামূলকভাবে বিরল, তাদের দ্রুত অগ্রগতির কারণে এগুলিতে উচ্চ মৃত্যুহার রয়েছে। সময়মত এবং উপযুক্ত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা অনুকূল ফলাফল অর্জনের চাবিকাঠি, এবং NSTIs পরিচালনার জন্য HBOT একটি সহায়ক পদ্ধতি হিসাবে সুপারিশ করা হয়েছে। যদিও সম্ভাব্য নিয়ন্ত্রিত গবেষণার অভাবের কারণে NSTIs-তে HBOT-এর ব্যবহার নিয়ে বিতর্ক রয়ে গেছে,প্রমাণ থেকে জানা যায় যে এটি NSTI রোগীদের উন্নত বেঁচে থাকার হার এবং অঙ্গ সংরক্ষণের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।। একটি পূর্ববর্তী গবেষণায় HBOT গ্রহণকারী NSTI রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে বলে ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে।
১.৩ অস্ত্রোপচারের স্থানের সংক্রমণ
সংক্রমণের শারীরবৃত্তীয় স্থানের উপর ভিত্তি করে SSI গুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে এবং এটি বিভিন্ন রোগজীবাণু থেকে উদ্ভূত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া উভয়ই। জীবাণুমুক্তকরণ কৌশল, প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং অস্ত্রোপচারের পদ্ধতিতে উন্নতির মতো সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থায় অগ্রগতি সত্ত্বেও, SSI গুলি একটি স্থায়ী জটিলতা হিসাবে রয়ে গেছে।
একটি উল্লেখযোগ্য পর্যালোচনায় নিউরোমাসকুলার স্কোলিওসিস সার্জারিতে গভীর SSI প্রতিরোধে HBOT-এর কার্যকারিতা তদন্ত করা হয়েছে। অস্ত্রোপচারের আগে HBOT SSI-এর ঘটনা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে এবং ক্ষত নিরাময়কে সহজতর করতে পারে। এই নন-ইনভেসিভ থেরাপি এমন একটি পরিবেশ তৈরি করে যেখানে ক্ষত টিস্যুতে অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা রোগজীবাণুগুলির বিরুদ্ধে অক্সিডেটিভ হত্যার ক্রিয়ার সাথে যুক্ত। অতিরিক্তভাবে, এটি SSI-এর বিকাশে অবদান রাখে এমন রক্ত এবং অক্সিজেনের নিম্ন স্তরের সমস্যা সমাধান করে। অন্যান্য সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ কৌশলের বাইরে, HBOT বিশেষ করে কোলোরেক্টাল পদ্ধতির মতো পরিষ্কার-দূষিত অস্ত্রোপচারের জন্য সুপারিশ করা হয়েছে।
১.৪ পোড়া
পোড়া হল প্রচণ্ড তাপ, বৈদ্যুতিক প্রবাহ, রাসায়নিক পদার্থ, অথবা বিকিরণের কারণে সৃষ্ট আঘাত এবং উচ্চ অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার তৈরি করতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যুতে অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি করে পোড়া চিকিৎসায় HBOT উপকারী। যদিও প্রাণী এবং ক্লিনিকাল গবেষণায় মিশ্র ফলাফল পাওয়া গেছেপোড়া চিকিৎসায় HBOT-এর কার্যকারিতা১২৫ জন পোড়া রোগীর উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে HBOT মৃত্যুর হার বা অস্ত্রোপচারের সংখ্যার উপর কোনও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলেনি তবে গড় নিরাময়ের সময় হ্রাস করেছে (৪৩.৮ দিনের তুলনায় ১৯.৭ দিন)। ব্যাপক পোড়া ব্যবস্থাপনার সাথে HBOT সংহত করার ফলে পোড়া রোগীদের সেপসিস কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে, যার ফলে নিরাময়ের সময় কম হয় এবং তরলের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়। তবে, ব্যাপক পোড়া ব্যবস্থাপনায় HBOT-এর ভূমিকা নিশ্চিত করার জন্য আরও বিস্তৃত সম্ভাব্য গবেষণা প্রয়োজন।
১.৫ অস্টিওমাইলাইটিস
অস্টিওমাইলাইটিস হল হাড় বা অস্থি মজ্জার একটি সংক্রমণ যা প্রায়শই ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট হয়। হাড়ে তুলনামূলকভাবে কম রক্ত সরবরাহ এবং মজ্জায় অ্যান্টিবায়োটিকের সীমিত প্রবেশের কারণে অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসা করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিস হল ক্রমাগত রোগজীবাণু, হালকা প্রদাহ এবং নেক্রোটিক হাড়ের টিস্যু গঠন দ্বারা চিহ্নিত। অবাধ্য অস্টিওমাইলাইটিস বলতে দীর্ঘস্থায়ী হাড়ের সংক্রমণকে বোঝায় যা উপযুক্ত চিকিৎসা সত্ত্বেও অব্যাহত থাকে বা পুনরাবৃত্তি হয়।
HBOT সংক্রামিত হাড়ের টিস্যুতে অক্সিজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে দেখা গেছে। অসংখ্য কেস সিরিজ এবং কোহর্ট স্টাডি ইঙ্গিত দেয় যে HBOT অস্টিওমাইলাইটিস রোগীদের জন্য ক্লিনিকাল ফলাফল উন্নত করে। এটি বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কাজ করে বলে মনে হয়, যার মধ্যে রয়েছে বিপাকীয় কার্যকলাপ বৃদ্ধি করা, ব্যাকটেরিয়াজনিত রোগজীবাণু দমন করা, অ্যান্টিবায়োটিকের প্রভাব বৃদ্ধি করা, প্রদাহ কমানো এবং নিরাময় বৃদ্ধি করা।HBOT-এর পরে, দীর্ঘস্থায়ী, অবাধ্য অস্টিওমাইলাইটিসে আক্রান্ত 60% থেকে 85% রোগীর সংক্রমণ দমনের লক্ষণ দেখা যায়।
১.৬ ছত্রাকের সংক্রমণ
বিশ্বব্যাপী, ত্রিশ লক্ষেরও বেশি মানুষ দীর্ঘস্থায়ী বা আক্রমণাত্মক ছত্রাকের সংক্রমণে ভোগেন, যার ফলে প্রতি বছর ৬,০০,০০০ এরও বেশি মানুষ মারা যান। পরিবর্তিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা, অন্তর্নিহিত রোগ এবং রোগজীবাণু ভাইরাসের বৈশিষ্ট্যের মতো কারণগুলির কারণে ছত্রাকের সংক্রমণের চিকিৎসার ফলাফল প্রায়শই ঝুঁকির মধ্যে পড়ে। HBOT এর নিরাপত্তা এবং অ-আক্রমণাত্মক প্রকৃতির কারণে গুরুতর ছত্রাকের সংক্রমণের ক্ষেত্রে একটি আকর্ষণীয় থেরাপিউটিক বিকল্প হয়ে উঠছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে HBOT অ্যাসপারগিলাস এবং মাইকোব্যাকটেরিয়াম যক্ষ্মার মতো ছত্রাকের রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে কার্যকর হতে পারে।
HBOT অ্যাসপারগিলাসের জৈব-ফিল্ম গঠনে বাধা দিয়ে অ্যান্টিফাঙ্গাল প্রভাবকে উৎসাহিত করে, যার ফলে সুপারঅক্সাইড ডিসমিউটেজ (SOD) জিনের অভাবযুক্ত স্ট্রেনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। ছত্রাক সংক্রমণের সময় হাইপোক্সিক অবস্থা অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ সরবরাহের ক্ষেত্রে চ্যালেঞ্জ তৈরি করে, যা HBOT থেকে বর্ধিত অক্সিজেনের মাত্রাকে একটি সম্ভাব্য উপকারী হস্তক্ষেপ করে তোলে, যদিও আরও গবেষণার প্রয়োজন রয়েছে।
HBOT এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল বৈশিষ্ট্য
HBOT দ্বারা সৃষ্ট হাইপারঅক্সিক পরিবেশ শারীরবৃত্তীয় এবং জৈব রাসায়নিক পরিবর্তন শুরু করে যা অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল বৈশিষ্ট্যগুলিকে উদ্দীপিত করে, এটি সংক্রমণের জন্য একটি কার্যকর সহায়ক থেরাপিতে পরিণত করে। HBOT সরাসরি ব্যাকটেরিয়াঘটিত কার্যকলাপ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি এবং নির্দিষ্ট অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে সমন্বয়মূলক প্রভাবের মতো প্রক্রিয়ার মাধ্যমে অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া এবং প্রধানত অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্য প্রভাব প্রদর্শন করে।
২.১ এইচবিওটি-র সরাসরি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব
HBOT-এর সরাসরি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব মূলত প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতির (ROS) প্রজন্মের জন্য দায়ী, যার মধ্যে রয়েছে সুপারঅক্সাইড অ্যানিয়ন, হাইড্রোজেন পারক্সাইড, হাইড্রোক্সিল র্যাডিকেল এবং হাইড্রোক্সিল আয়ন - যা কোষীয় বিপাকের সময় উদ্ভূত হয়।
কোষের মধ্যে ROS কীভাবে তৈরি হয় তা বোঝার জন্য O₂ এবং কোষীয় উপাদানগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া অপরিহার্য। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস নামে পরিচিত কিছু পরিস্থিতিতে, ROS গঠন এবং এর অবক্ষয়ের মধ্যে ভারসাম্য ব্যাহত হয়, যার ফলে কোষে ROS এর মাত্রা বৃদ্ধি পায়। সুপারঅক্সাইড (O₂⁻) উৎপাদন সুপারঅক্সাইড ডিসমিউটেজ দ্বারা অনুঘটকিত হয়, যা পরবর্তীতে O₂⁻ কে হাইড্রোজেন পারক্সাইডে (H₂O₂) রূপান্তরিত করে। এই রূপান্তরটি ফেন্টন বিক্রিয়ার দ্বারা আরও বৃদ্ধি পায়, যা Fe²⁺ কে জারিত করে হাইড্রোক্সিল র্যাডিকেল (·OH) এবং Fe³⁺ তৈরি করে, এইভাবে ROS গঠন এবং কোষীয় ক্ষতির একটি ক্ষতিকারক রেডক্স ক্রম শুরু করে।
ROS-এর বিষাক্ত প্রভাব DNA, RNA, প্রোটিন এবং লিপিডের মতো গুরুত্বপূর্ণ কোষীয় উপাদানগুলিকে লক্ষ্য করে। উল্লেখযোগ্যভাবে, DNA হল H₂O₂-মধ্যস্থ সাইটোটক্সিসিটির একটি প্রাথমিক লক্ষ্য, কারণ এটি ডিঅক্সিরাইবোজ কাঠামোকে ব্যাহত করে এবং বেস কম্পোজিশনগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। ROS দ্বারা সৃষ্ট ভৌত ক্ষতি DNA-এর হেলিক্স কাঠামো পর্যন্ত বিস্তৃত হয়, যা ROS-এর দ্বারা সৃষ্ট লিপিড পারক্সিডেশনের ফলে সম্ভাব্য। এটি জৈবিক ব্যবস্থার মধ্যে ROS-এর মাত্রা বৃদ্ধির প্রতিকূল পরিণতির উপর জোর দেয়।
ROS এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ক্রিয়া
HBOT-প্ররোচিত ROS উৎপাদনের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে যে, ROS অণুজীবের বৃদ্ধি রোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ROS-এর বিষাক্ত প্রভাব সরাসরি DNA, প্রোটিন এবং লিপিডের মতো কোষীয় উপাদানগুলিকে লক্ষ্য করে। সক্রিয় অক্সিজেন প্রজাতির উচ্চ ঘনত্ব সরাসরি লিপিডগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে লিপিড পারক্সিডেশন হয়। এই প্রক্রিয়াটি কোষের ঝিল্লির অখণ্ডতা এবং ফলস্বরূপ, ঝিল্লি-সম্পর্কিত রিসেপ্টর এবং প্রোটিনের কার্যকারিতাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
অধিকন্তু, প্রোটিন, যা ROS-এর গুরুত্বপূর্ণ আণবিক লক্ষ্যবস্তু, বিভিন্ন অ্যামিনো অ্যাসিড অবশিষ্টাংশ যেমন সিস্টাইন, মেথিওনিন, টাইরোসিন, ফেনিল্যালানিন এবং ট্রিপটোফ্যানে নির্দিষ্ট জারণ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, HBOT E. coli-এর বেশ কয়েকটি প্রোটিনে জারণ পরিবর্তন ঘটাতে দেখা গেছে, যার মধ্যে রয়েছে বর্ধন ফ্যাক্টর G এবং DnaK, যার ফলে তাদের কোষীয় কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়।
HBOT এর মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করা
HBOT এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যটিস্যুর ক্ষতি কমাতে এবং সংক্রমণের অগ্রগতি দমন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রমাণিত হয়েছে। HBOT সাইটোকাইন এবং অন্যান্য প্রদাহ নিয়ন্ত্রকদের প্রকাশকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে। বিভিন্ন পরীক্ষামূলক সিস্টেম HBOT-এর পরে জিনের প্রকাশ এবং প্রোটিন তৈরিতে পার্থক্যমূলক পরিবর্তন লক্ষ্য করেছে, যা বৃদ্ধির কারণ এবং সাইটোকাইনগুলিকে হয় আপরেগুলেট বা ডাউনরেগুলেট করে।
HBOT প্রক্রিয়া চলাকালীন, O₂ এর মাত্রা বৃদ্ধি বিভিন্ন ধরণের কোষীয় প্রতিক্রিয়ার সূত্রপাত করে, যেমন প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মধ্যস্থতাকারীদের নিঃসরণ দমন করা এবং লিম্ফোসাইট এবং নিউট্রোফিল অ্যাপোপটোসিসকে উৎসাহিত করা। সম্মিলিতভাবে, এই ক্রিয়াগুলি রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে, যার ফলে সংক্রমণ নিরাময় সহজতর হয়।
অধিকন্তু, গবেষণায় দেখা গেছে যে HBOT-এর সময় O₂ মাত্রা বৃদ্ধি পেলে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের প্রকাশ কমতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ইন্টারফেরন-গামা (IFN-γ), ইন্টারলিউকিন-1 (IL-1), এবং ইন্টারলিউকিন-6 (IL-6)। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে রয়েছে CD4:CD8 T কোষের অনুপাত কমানো এবং অন্যান্য দ্রবণীয় রিসেপ্টরগুলিকে সংশোধন করা, যা শেষ পর্যন্ত ইন্টারলিউকিন-10 (IL-10) মাত্রা বৃদ্ধি করে, যা প্রদাহ প্রতিরোধ এবং নিরাময়কে উৎসাহিত করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
HBOT-এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকলাপ জটিল জৈবিক প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। সুপারঅক্সাইড এবং উচ্চ চাপ উভয়ই HBOT-প্ররোচিত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল কার্যকলাপ এবং নিউট্রোফিল অ্যাপোপটোসিসকে অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে উৎসাহিত করে বলে জানা গেছে। HBOT-এর পরে, অক্সিজেনের মাত্রার একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি নিউট্রোফিলের ব্যাকটেরিয়ানাশক ক্ষমতা বৃদ্ধি করে, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার একটি অপরিহার্য উপাদান। অধিকন্তু, HBOT নিউট্রোফিল আনুগত্যকে দমন করে, যা এন্ডোথেলিয়াল কোষের আন্তঃকোষীয় আনুগত্য অণু (ICAM) এর সাথে নিউট্রোফিলের উপর β-ইন্টিগ্রিনের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়। HBOT নাইট্রিক অক্সাইড (NO)-মধ্যস্থতা প্রক্রিয়ার মাধ্যমে নিউট্রোফিল β-2 ইন্টিগ্রিন (Mac-1, CD11b/CD18) এর কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যা সংক্রমণের স্থানে নিউট্রোফিলের স্থানান্তরে অবদান রাখে।
নিউট্রোফিলগুলি কার্যকরভাবে রোগজীবাণুগুলিকে ফ্যাগোসাইটাইজ করার জন্য সাইটোস্কেলিটনের সুনির্দিষ্ট পুনর্বিন্যাস প্রয়োজন। অ্যাক্টিনের S-নাইট্রোসাইলেশন অ্যাক্টিন পলিমারাইজেশনকে উদ্দীপিত করে বলে প্রমাণিত হয়েছে, যা HBOT-এর প্রাক-চিকিৎসার পরে নিউট্রোফিলের ফ্যাগোসাইটিক কার্যকলাপকে সম্ভাব্যভাবে সহজতর করে। অধিকন্তু, HBOT মাইটোকন্ড্রিয়াল পথের মাধ্যমে মানুষের T কোষ লাইনে অ্যাপোপটোসিসকে উৎসাহিত করে, যার ফলে HBOT-এর পরে লিম্ফোসাইট মৃত্যু ত্বরান্বিত হয়। ক্যাস্পেস-8-কে প্রভাবিত না করে ক্যাস্পেস-9-কে ব্লক করা HBOT-এর ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাব প্রদর্শন করেছে।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাথে HBOT-এর সিনারজিস্টিক প্রভাব
ক্লিনিক্যাল প্রয়োগে, সংক্রমণের কার্যকরভাবে মোকাবেলা করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের পাশাপাশি HBOT প্রায়শই ব্যবহৃত হয়। HBOT-এর সময় অর্জিত হাইপারঅক্সিক অবস্থা নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক এজেন্টের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে β-ল্যাকটাম, ফ্লুরোকুইনোলোন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের মতো নির্দিষ্ট ব্যাকটেরিয়াঘটিত ওষুধগুলি কেবল সহজাত প্রক্রিয়ার মাধ্যমেই কাজ করে না বরং ব্যাকটেরিয়ার বায়বীয় বিপাকের উপরও আংশিকভাবে নির্ভর করে। অতএব, অ্যান্টিবায়োটিকের থেরাপিউটিক প্রভাব মূল্যায়নের সময় অক্সিজেনের উপস্থিতি এবং রোগজীবাণুগুলির বিপাকীয় বৈশিষ্ট্যগুলি গুরুত্বপূর্ণ।
উল্লেখযোগ্য প্রমাণ থেকে দেখা গেছে যে কম অক্সিজেনের মাত্রা পাইপারাসিলিন/ট্যাজোব্যাক্টামের প্রতি সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করতে পারে এবং কম অক্সিজেন পরিবেশও অ্যাজিথ্রোমাইসিনের প্রতি এন্টারোব্যাক্টর ক্লোকেইর প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে। বিপরীতে, কিছু হাইপোক্সিক অবস্থা টেট্রাসাইক্লিন অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ব্যাকটেরিয়ার সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করতে পারে। HBOT অ্যারোবিক বিপাককে প্ররোচিত করে এবং হাইপোক্সিক সংক্রামিত টিস্যুগুলিকে পুনঃঅক্সিজেন প্রদান করে একটি কার্যকর সহায়ক থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসেবে কাজ করে, পরবর্তীতে অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি রোগজীবাণুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
প্রাক-ক্লিনিক্যাল গবেষণায়, HBOT-এর সংমিশ্রণ—যা দৈনিক দুবার 280 kPa-তে 8 ঘন্টা ধরে পরিচালিত হয়—টোব্রামাইসিন (20 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন) সহ স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিসে ব্যাকটেরিয়ার ভার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। এটি একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে HBOT-এর সম্ভাব্যতা প্রদর্শন করে। আরও তদন্তে দেখা গেছে যে 37°C এবং 3 ATA চাপের অধীনে 5 ঘন্টা ধরে, HBOT ম্যাক্রোফেজ-সংক্রামিত সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসার বিরুদ্ধে ইমিপেনেমের প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে। উপরন্তু, শুধুমাত্র সেফাজোলিনের তুলনায় প্রাণী মডেলগুলিতে স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসায় HBOT-এর সম্মিলিত পদ্ধতি আরও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে।
HBOT সিউডোমোনাস অ্যারুগিনোসা বায়োফিল্মের বিরুদ্ধে সিপ্রোফ্লক্সাসিনের ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়া উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, বিশেষ করে 90 মিনিটের এক্সপোজারের পরে। এই বৃদ্ধি এন্ডোজেনাস রিঅ্যাকটিভ অক্সিজেন স্পেসিজ (ROS) গঠনের জন্য দায়ী এবং পেরোক্সিডেস-ত্রুটিপূর্ণ মিউট্যান্টগুলিতে বর্ধিত সংবেদনশীলতা প্রদর্শন করে।
মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (MRSA) দ্বারা সৃষ্ট প্লুরাইটিসের মডেলগুলিতে, HBOT-এর সাথে ভ্যানকোমাইসিন, টাইকোপ্ল্যানিন এবং লাইনজোলিডের যৌথ প্রভাব MRSA-এর বিরুদ্ধে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। মেট্রোনিডাজল, একটি অ্যান্টিবায়োটিক যা ডায়াবেটিক ফুট ইনফেকশন (DFI) এবং সার্জিক্যাল সাইট ইনফেকশন (SSI) এর মতো গুরুতর অ্যানেরোবিক এবং পলিমাইক্রোবিয়াল সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়, অ্যানেরোবিক পরিস্থিতিতে উচ্চতর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। ইন ভিভো এবং ইন ভিট্রো উভয় ক্ষেত্রেই মেট্রোনিডাজলের সাথে HBOT-এর সিনারজিস্টিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব অন্বেষণ করার জন্য ভবিষ্যতের গবেষণাগুলি নিশ্চিত করা হয়েছে।
প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উপর HBOT এর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল কার্যকারিতা
প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিবর্তন এবং বিস্তারের সাথে সাথে, ঐতিহ্যবাহী অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায়শই সময়ের সাথে সাথে তাদের কার্যকারিতা হারায়। অধিকন্তু, বহু-ঔষধ-প্রতিরোধী রোগজীবাণু দ্বারা সৃষ্ট সংক্রমণের চিকিৎসা এবং প্রতিরোধে HBOT অপরিহার্য প্রমাণিত হতে পারে, যখন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা ব্যর্থ হয় তখন এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ কৌশল হিসেবে কাজ করে। অসংখ্য গবেষণায় ক্লিনিক্যালি প্রাসঙ্গিক প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়ার উপর HBOT-এর উল্লেখযোগ্য ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাবের কথা জানানো হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 2 ATM-এ 90-মিনিটের HBOT সেশন MRSA-এর বৃদ্ধি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করেছে। উপরন্তু, অনুপাত মডেলগুলিতে, HBOT MRSA সংক্রমণের বিরুদ্ধে বিভিন্ন অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাকটেরিয়াঘটিত প্রভাব বৃদ্ধি করেছে। প্রতিবেদনগুলি নিশ্চিত করেছে যে HBOT OXA-48-উৎপাদনকারী Klebsiella pneumoniae দ্বারা সৃষ্ট অস্টিওমাইলাইটিসের চিকিৎসায় কার্যকর, কোনও সহায়ক অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন ছাড়াই।
সংক্ষেপে বলতে গেলে, হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি বহুমুখী পদ্ধতির প্রতিনিধিত্ব করে, যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে এবং বিদ্যমান অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে। ব্যাপক গবেষণা এবং উন্নয়নের মাধ্যমে, এটি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের প্রভাব হ্রাস করার সম্ভাবনা ধারণ করে, যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে চলমান যুদ্ধে আশার আলো দেখায়।
পোস্টের সময়: ফেব্রুয়ারী-২৮-২০২৫